![[위기의 필수의료]① “시간과의 싸움에서 이미 지고 있다” 10년 뒤엔 수술대란](https://i.headtopics.com/images/2022/12/24/kbsnews/9150948445925101392034-9150948445925101392034-1606545214059040768.webp)
“시간과의 싸움에서 이미 지고 있다” 10년 뒤엔 수술대란 KBS KBS뉴스
환자의 생명을 살리고, 중증 질환을 고치는 데 결정적인 역할을 하는 '필수의료'를 담당하는 의사가 갈수록 줄어들고 있습니다. 보통 필수의료 진료과로는 내과, 외과, 흉부외과, 신경외과, 산부인과, 소아청소년과가 있는데요. 이들 진료과의 의료 행위 중에서도 골든타임이 있는 중증 외상이나 심근경색, 뇌출혈, 뇌경색 등의 급성심뇌혈관 질환, 분만과 소아진료 분야는 치료의 시급성과 중대성이 특히 큽니다. 위기의 필수의료, 각 과별 상황과 대책을 오늘과 내일 잇따라 짚어보겠습니다.외과 전공의 지원이 정원을 채우지 못한 지 20년이 넘고 있습니다. 외과 의사 부족은 한두 해 이야기가 아닌 만성적인 문제입니다. 2019년엔 전공의 수련 기간을 4년에서 3년으로 줄였지만, 지원율 반등세는 없었고, 내년도 상반기 지원율은 77%에 그쳤습니다. 전공의 빈자리를 교수들이 직접 당직까지 서면서 메우고 있지만, 한계에 다다랐다는게 현장 이야기입니다.
10년 전과 비교해 의원급 의료기관의 총 진료비가 감소한 과는 소아청소년과가 유일합니다. 소아청소년과학회는 “전 세계에서도 유례없는 초저출산과 비정상적인 저수가 정책으로 어려운 환경 하에서 대량진료에 의존해 왔으나 코로나19로 진료량이 40% 감소하면서 진료체계 붕괴가 진행됐다"고 설명했습니다.2017년 571개에서 2021년 487개로 4년 새 약 15%가량 줄었습니다. 문제는, 전체 분만 건수는 줄고 있지만, 고령 산모가 증가하면서 고위험 산모·신생아 비중은 지속적으로 늘고 있다는 점입니다. 고위험 분만을 처리할 숙련된 산부인과 의사에 대한 수요는 늘고 있지만, 산부인과 의사들은 현장을 떠나고 있는 상황인거죠. 지역별로 분만의료 접근성의 격차도 큰데, 2021년 250개 시군구 중 분만 취약지는 105개로, 42%에 달합니다.부산에 사는 한 40대 여성이 장염전, 즉 장이 꼬였지만 부산지역 내에서 응급 수술해 줄 병원을 찾지 못해 진주까지 넘어가서야 수술을 받을 수 있었다고 합니다. 박중재 진주제일병원 외과 과장은"장이 꼬인 시간이 길어져 장이 괴사하면, 복막염이 되고 패혈증에 빠져서 사망에 이르는 위험한 상황에 이르게 된다"면서"이런 경우, 시간과의 싸움"이라고 설명했습니다.. 지역 필수의료 인프라가 무너져 가고 있습니다.
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