[김약사의 약 이야기] PPI 제제, 증상 줄이지만 부작용도... 의사와 상의해야
위에서는 염산이라는 강한 산이 만들어집니다. 이 염산은 음식물을 소화하는 데 중요한 역할을 합니다. 그런데 이 염산이 너무 많이 분비되면 위에 문제가 생길 수 있죠. 그래서 이 염산의 분비를 조절하는 약물이 필요한데, 그 중 하나가 바로 수소이온펌프저해제입니다. 약사님들은 보통 PPI제제라고 말씀을 하십니다.
간단히 말하면, 위벽 세포막에 있는 세포들이 수소이온과 칼륨이온을 교환하는 역할을 합니다. 이 교환 과정을 통해 위세포막에서 수소이온이 분비되고, 이 수소이온이 염화이온과 결합해 염산이 형성됩니다. 그러니까 위벽 세포막에는 힘을 이용해 물을 퍼올리는 펌프처럼 에너지를 사용해 위장 속의 칼륨이온을 잡아들이고 그만큼 위장 속으로 수소이온을 퍼내는 펌프가 있는 것이라고 상상하면 됩니다. 요약하면 우리 위는 염산인 위산을 만들어 낼 때 에너지를 쓰는 펌프를 이용해 위세포 밖으로 수소이온을 내보내서 위산을 만들어 내는 것이죠. 위산이 과다하면 위 점막에 염증이 생기거나 손상이 돼 궤양이 오거나 위산이 식도로 역류해 식도점막까지 손상시킵니다. 더 나아가 위산이 역류해 식도상부를 지나 인후두 부위와 성대까지 자극하는 증상까지 나타나기도 하니 위산과다를 가볍게 볼 일이 아니죠.즉, 위벽 세포막에 있는 펌프를 방해해 수소이온이 위 속으로 덜 나오게 하는 거죠. 그리하여 자연스레 위산의 농도를 줄입니다. 그렇게 위염, 위궤양, 위식도 역류질환, 인후두 역류질환의 증상을 줄이고 위, 식도 점막의 회복을 돕게 되는 것입니다. 이러한 약을 드시면서 또 한 가지 노력하셔야할 점이 있는데요. 바로 식이요법입니다. 과식을 피하고 규칙적으로 식사하며 기름진 음식, 탄산음료, 카페인 등 위산분비를 촉진하고 식도 괄약근에 부담을 주는 음식물의 섭취를 피하도록 해야 합니다. 그리고 산책은 소화를 도와주고 스트레스를 줄여 위산 과다에 의한 질환에 많은 도움이 되니 즐겨하시면 좋겠습니다.
이 때 항생제와 PPI 제제와 조합해 헬리코박터 파일로리균을 제거합니다. 헬리코박터 파일로리균은 아시다시피 위염, 위궤양 및 십이지장 궤양의 주요 원인으로 알려져 있으며 장기적인 감염은 위암의 위험성을 증가시킬 수 있다고 알려져 있죠.
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