노화로 인해 대동맥판막이 딱딱해져 제대로 열리지 않는 대동맥판막 협착증이나, 판막이 닳아서 제대로 꽉 닫히지 않는 폐쇄부전증의 경우에는 인공 대동맥판막으로 갈아 끼워 주는 경피적 대동맥판막 치환술, 이른바 ‘타비(TAVI)’ 시술로 치료할 수 있다. 기존에는 대동맥판막에만 타비 시술이 가능했지만, 지난 2003년 4월 경피적 승모판막 재치환술(TMVR)이 신의료기술로 승인되면서 승모판막을 인공판막으로 갈아 끼워주는 시술도 가능해졌다.
설 연휴를 맞아 오랜만에 뵙는 부모님, 안부를 물을 때 꼭 들어가는 게 '건강'이죠. 특히 겨울철엔 심장 건강에 관심을 갖고 점검해보는 게 중요합니다. 중앙일보가 서울아산병원 의료진 도움말을 받아 명절 기간 부모님 심장 건강의 5가지 체크리스트를 연재합니다. 세번째는 서울아산병원 심장내과 강도윤 교수가 전하는 '40대부터 주의해야 할 심장 판막 질환'입니다.
심장판막 질환은 판막의 개폐 기능이 원활하지 않은 상태를 의미한다. 판막이 뻣뻣해져 제대로 열리지 않아 혈액이 충분히 통과하지 못해 심장이 더 강하게 작동해야 하는 ‘협착증’, 판막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 거꾸로 흐르는 ‘역류증’이 대표적이다. 동일한 판막에 협착증과 역류증이 동시에 나타나는 ‘복합 판막질환’도 있다.심장이 보내는 ‘위험 신호’ 판막질환은 초기에는 무증상인 경우가 많지만 어느 정도 진행되면 여러 증상이 나타난다. 처음 심장질환이 발생하면 혈액을 보내는 펌프 기능이 떨어지면서 숨이 가쁘게 된다. 빨리 걷기, 언덕 오르기, 스트레스 상황에서 호흡 곤란이 올 수 있다. 하지 부종도 대표적인 증상이다. 효과적으로 전신에 혈액을 보내지 못해 다리가 붓는 것이다. 정맥 내에 있는 혈액이 피부조직, 장조직, 주변 조직으로 분산하면서 소화불량과 피로감이 나타나기도 한다.
승모판 역류증을 치료하는 ‘승모판막클립’이라는 시술도 있다. 승모판막클립 시술은 승모판막을 구성하는 두 개의 판 사이를 클립처럼 집어서 판막이 열리고 닫힐 때마다 생기는 빈틈을 없애 혈액 역류를 감소시키는 시술이다. 과거에는 수술 위험도가 높은 고령의 환자나 다른 질환을 동반한 고위험 환자는 수술이 어려워 중증 승모판 역류증 치료를 포기하는 경우가 많았는데 최근에는 승모판막클립 시술로 치료를 받는 환자가 늘고 있다.
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