‘머리 속 시한폭탄’ 뇌동맥류 파열되면 수술해야 하는데…

서울아산병원 30대 간호사가 병원 출근 직후 ‘뇌동맥류 파열’로 쓰러진 후 숨지는 일이 있었다. 다른 곳도 아닌 국내 최대 병원에서 생긴 일이기에 사회적으로 큰 파장을 일으켰다. ‘뇌동맥류(腦動脈瘤ㆍcerebral aneurysm)’는 뇌혈관 벽이 약해지면서 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환이다. 언제 터질지 모르기에 ‘머리 속 시한폭탄’이라고 불린다. 권정택

뇌동맥류는 파열되면 30%가량이 목숨을 잃을 정도로 위중한 병이므로 위험 요인이 있다면 평소 정기검진을 하는 것이 좋다. 게티이미지뱅크‘뇌동맥류’는 뇌혈관 벽이 약해지면서 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환이다. 언제 터질지 모르기에 ‘머리 속 시한폭탄’이라고 불린다.

뇌동맥류가 파열되지 않았을 때는 대개 아무런 증상이 없지만 크기가 1.5㎝ 이상이라면 주변 뇌 조직이나 뇌신경을 압박해 두통·시력장애·시야장애·눈꺼풀 처짐 등이 나타나기도 한다. 이런 증상이 발생하면 뇌동맥류가 파열될 위험이 매우 높기에 재빨리 적극적인 치료를 받아야 한다.신승훈 차의과학대 분당차병원 신경외과 교수는 “뇌동맥류가 파열되면 10~15% 정도는 병원에 도착 하기 전 사망하거나 뇌압 상승으로 뇌사 상태로 빠져 적극적인 치료가 불가능해지고, 20~30% 정도는 치료 도중 사망하거나 심각한 후유증을 남기게 된다”고 했다.클립결찰술은 뇌동맥류 치료에 오랫동안 시행돼 온 방법이어서 기술적으로 이미 정점에 도달해 있다. 두피를 절개하고 두개골을 작게 열어 수술 현미경을 통해 뇌동맥류를 노출해 동맥류 입구를 클립으로 묶어 혈류를 차단하는 치료법이다.

코일색전술은 시술 시간도 2~3시간 이내로 비교적 짧으며, 치료 후 1~2일 이내에 퇴원해 정상적인 생활이 가능하다. 다만 코일색전술은 클립결찰술보다 재발 가능성이 상대적으로 높은 편이다. 통계적으로 10명 중 1명은 다시 치료해야 하기에 클립결찰술보다 재발 확인을 위해 시술 후 자주 추적 검사해야 하는 게 단점이다. 클립결찰술이 가능한 신경외과 전문의가 병원 당 1.68명에 불과할 뿐만 아니라 60대 이상이 24명이나 된다. 코일색전술을 시행할 수 있는 신경외과 전문의는 300여 명, 수술과 시술 둘다 가능한 전문의는 150여 명이다.

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