날씨가 쌀쌀해지면 어깨 주위가 아프다는 사람이 늘어난다. 대부분 오십견(五十肩)이다. 오십견은 어깨 관절을 싸고 있는 주머니인 관절낭과 주위 조직에 염증이 생기고 섬유화로 인해 어깨 통증이 생기면서 어깨관절 운동 범위가 줄어드는 질환이다. 어깨 통증이 나타나지 않기도 한다. 정식 병명은 ‘유착성 관절낭염’이다. 어깨가 얼어붙은 것처럼 움직일 수 없어
윤태환 강남세브란스병원 정형외과 교수는"어깨 관절을 싸고 있는 주머니가 굳어서 발생하는 오십견은 스트레칭과 약물 치료로 95% 이상 완치할 수 있기에 꾸준히 시행하는 게 중요하다"고 강조했다. 강남세브란스병원 제공
‘어깨 질환 치료 전문가’인 윤태환 강남세브란스병원 정형외과 교수를 만났다. 윤 교수는 “임상적으로 봤을 때 어깨 통증을 호소하는 40, 50대 환자의 90% 정도가 오십견으로 불리는 유착성 관절낭염 때문”이라며 “오십견은 스트레칭·약물로 95% 이상 치료할 수 있다”고 강조했다.“오십견이 발생하면 어깨가 아픈 것으로 시작된다. 통증 강도는 개인별로 진행 정도에 따라 다르다. 처음에는 어깨를 움직이지 않고 가만히 있을 때는 통증이 줄어들거나 나타나지 않는다. 하지만 밤이 되면 오십견으로 인한 통증이 심해지는 경향이 있다. 오십견은 회전근개 파열과 증상이 비슷해 오인하는 경우가 적지 않다. 두 질환을 구별하는 자가 진단법은 ‘팔의 운동 범위 비교’다. 오십견은 다른 사람이 팔을 들어 올리려 해도 어깨가 굳어 올라가지 않고 통증만 심해진다. 반면 회전근개 파열은 아프고 오래 버티지 못하긴 하지만 어깨가 올라간다는 점에서 다르다.”“오십견은 어깨 관절의 제일 깊은 부위인 관절낭이 두꺼워지고 힘줄이나 인대와 유착돼 발병한다. 노화에 따른 퇴행성 변화와 운동 부족 외에는 특별한 원인을 알 수 없다. 다만 내과적으로는 활액막 염증을 일으키는 당뇨병·갑상선 질환과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있다.
보존적 치료는 염증을 조절해 통증을 줄인 뒤 운동 치료를 하는 방식으로 이뤄진다. 약물 치료와 함께 어깨 스트레칭 같은 자가 치료를 꾸준히 시행하면 된다. 약물과 주사 치료는 통증을 줄여줘 일상생활과 수면 질을 높이고, 운동 치료로 인해 발생하는 통증 감소에 도움을 준다는 점에서 중요한 역할을 한다.
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