국내 폐암 사망률 낮출지 기대유전자검사로 효과 미리 알아맞춤 표적항암제 쓸수 있지만비급여로 年수천만원씩 부담환자·의료계 '건보 적용을'
환자·의료계"건보 적용을" 지난여름 폐암 진단을 받은 70대 윤 모씨는 유전자 검사로 가장 효과적인 표적 항암제가 무엇인지까지 파악했지만, 치료를 망설이고 있다. 그는"그 약을 맞으면 확실히 종양이 작아질 수 있다고 하는데, 건강보험이 안돼 너무 비싸다"면서"결혼도 안한 딸한테 그 비싼 치료제를 쓰겠다고 말할 수가 없어 혼자서 끙끙 앓고 있다"고 말했다.
14일 의료계에 따르면 폐암 사망률을 낮추는 방안 중 하나로 '희귀변이' 표적 치료제를 급여화해야 한다는 목소리가 커지고 있다. 매년 11월 17일은 미국흉부외과의사협회가 제정한 '세계 폐암의 날'이다. 비소세포폐암의 주요 돌연변이로는 EGFR, KRAS, ALK, MET, ROS1, HER2, BRAF, RET, NTRK 등이 있고 유전자 검사로 확인할 수 있다. 통상 유전자 변이 가운데 EGFR이 30~40%로 가장 흔하며, KRAS가 10~20%, ALK는 4~5%를 차지한다. 이외에 각각 1~4% 수준에 그치는 희귀변이로 BRAF, ROS1, MET, RET, HER2가 있다. 극소수에서만 나타나는 희귀 유전자 동반 비소세포폐암은 최근 들어서야 효과적인 표적 치료 옵션이 하나둘 등장하고 있다. 최근 국내 최초 HER2 변이 비소세포폐암 치료제로 허가를 받은 일본 제약사 다이이찌산쿄의 '엔허투'가 대표적이다. 엔허투는 약물이 암세포에만 선택적으로 작용하도록 하는 차세대 항체약물접합체 의약품이다.
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