왜 병원 전전하냐고? 동네의원들을 보라 일차의료기관 동네의원 의원 고령사회 유원섭
④ 일차보건의료와 공공의료
일차 의료는 시민이 선호하는 의료를 거주지에서 가장 가까운 곳에서 더 편하고 더 적은 비용으로 쉽게 이용할 수 있도록 보장하는 역할을 담당한다. 그래서 세계보건기구는 일차 의료를 국가 보건의료 체계를 구성하는 핵심 요소로 설정하고 있다. 이들은 치료를 위해 평균 약 4.3개의 의료기관을 방문했고, 그중 4명은 방문한 의료기관 수가 너무 많아 답을 하지 못할 정도였다. 이들 중 의사의 소개나 의뢰로 대학병원을 방문한 경우는 7%에 불과했으며 진단을 받기까지 MRI 검사를 최대 10회나 받은 경우도 있었다. 만약 척추질환자가 처음 건강 문제가 발생했을 때 일차 의료 의사로부터 적절한 상담과 조언을 받았더라면 더 적은 시간과 노력이 들었을 것이다.
그러나 전체 당뇨병 환자의 약 2/3가 이용하는 동네의원에서 적절한 교육과 상담을 받는 것은 거의 불가능하다. 별도의 전문교육을 받은 당뇨병 교육자는 물론이고 일차 의료를 담당하는 의사로부터도 그런 서비스를 받을 수 없다.대한의사협회 의료정책연구소가 2022년 발간한 보고서에 따르면 우리나라 국민의 평균 진찰 시간은 초진 약 12분, 재진 약 6분에 불과했다. 즉 의사 진료 횟수는 많지만 진료 중에 적절한 교육 상담을 받기에는 진료시간이 너무 짧다. 여러 만성질환을 진단받은 이들은 정기적으로 방문하여 진료를 받아야 하는 의료기관 또는 진료과가 늘어난다. 그에 따라 정기적으로 검사해야 할 검사 항목, 처방받는 약물의 종류와 개수도 늘어나고 약물 복용법도 복잡해진다. 개인이 일상적으로 감당해야 할 부담이 많이 늘어나는 것이다.
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